Вагинизм: причины, симптомы, сложность лечения (видео)

Вагинизм у женщин

Автор статьи

Все ожидают от секса наслаждения, а не болезненных ощущений. Неприятные моменты во время интимной близости достаточно распространены. Вагинизм редко обсуждается и часто неправильно диагностируется врачами, поэтому многие женщины годами думают, что с ними что-то не так.

Подробнее про патологию

вагинизмВагинизм — сокращение мышц тазового дна, непроизвольно возникающее при попытке полового акта. Сексуальный контакт, вставка тампона, процесс обычного гинекологического осмотра и мазок Папаниколау могут вызвать спазмы. Это приводит к генерализованным мышечным судорогам, боли, жжению и временному прекращению дыхания.
Заболевание относят к функциональным сексуальным расстройствам. В большинстве случаев возникает у
недефлорированных женщин (девственниц), но иногда развивается у рожавших и ведущих активную половую жизнь.
Многие путают вульвинизм с вагинизмом.
Патология может носить постоянный характер или происходить только в определенных ситуациях. К примеру, осмотр у гинеколога при вагинизме практически невозможен, а вставка тампона не оставляет никаких проблем. Аномалия способна развиваться после нормальной сексуальной функции или периодически возникать на протяжении всей жизни. Иногда первый признак патологии это безотчетный страх перед близостью. Состояние может привести к полному отказу от сексуальной жизни из-за невозможности проникновения.
Код по МКБ-10 N94.2. Распространенность 5-7%.

Основные причины появления вагинизма

причины вагинизмаСостояние вызывается нарушение функционирования лобково-прямокишечных мышц, m. puborectalis. Они ответственны за мочеиспускание, оргазм, движения кишечника и роды. Vaginismus может быть вызван физическими или эмоциональными стрессорами или и тем, и другим. Иногда становится упреждающим, то есть происходит, потому что человек ожидает этого.

Эмоциональные триггеры

К ним относятся:

  • страх (боли или беременности);
  • беспокойство;
  • проблемы в отношениях (наличие грубого партнера или чувство уязвимости);
  • травматические события жизни, включая изнасилование;
  • опыт детства.

Физические триггеры

К ним относятся:

  • инфекция мочевых путей (ИМП) или дрожжевая инфекция;
  • рак;
  • роды;
  • менопауза;
  • тазовая хирургия;
  • неадекватная прелюдия;
  • недостаточная вагинальная смазка;
  • побочные эффекты медикаментов.

Сексуальные проблемы затрагивают как мужчин, так и женщин. Нечего этого стыдиться и бояться обратиться за помощью.

Классификация

В медицине синдром начали изучать довольно поздно. Но уже в 1974 года стали выделять несколько форм и типов развития расстройства.

Степени проявления вагинизма

Всего существует три степени выраженности расстройства:

  1. Спазматическое сокращение мышц при малейшей попытке введения во влагалище пениса, пальца или гинекологического инструмента.
  2. Спазм, возникающий даже при приближении или прикосновении к женскому половому органу. Проникновение невозможно, фиксируется ощущение каменной стены.
  3. Сокращение происходит только от мысли об половом акте, прикосновении или проведении гинекологического исследования.

Формы вагинизма

типы вагинизма
Врачи выделяют:

  • Ложный (псевдовагинизм) проявляется как фобия. Возникает у психически здоровых женщин из-за патологического мнимого страха повторения сильной боли. Заболевание также может возникнуть как защитная реакция организма при болезненных половых актах из-за трещин, воспалений, надрывов и сухости влагалища. Спазматическое сокращение мускулатуры тазового дна или частей влагалища происходит независимо от их воли рефлекторным путем и сопровождается ярко выраженным болевым синдромом.
    Во время коитуса при сильном стрессе может произойти спазмирование мышц влагалища и ущемление мужского члена. Половой орган невозможно извлечь, поэтому происходит его отек и присутствуют болезненные ощущения.
  • Истинный вагинизм возникает по причине функционального нарушения центральной нервной системы, при которой любые незначительные раздражители могут запустить механизм защитной безусловнорефлекторной реакции. Аномалия возникает у физически здоровых женщин с нарушением психики. Диагностируется при истерии, неврастении, неврозе, астенической психопатии и соматогенных заболеваний.

Типы

типы вагинизма
Существует четыре типа вагинизма, развивающиеся у женщин в разном возрасте.

  1. Первичный
    Обычно он обнаруживается только в период полового созревания или у подростков, поскольку до этого момента попытки проникновения не предпринимались. Женщина никогда не имела возможности ввести что-то безболезненное во влагалище или пройти гинекологический осмотр. Первая близость привела к невозможности партнера вставить пенис во влагалище. Он может описать ощущение, как «удар по стене». При половом акте возникают болезненные ощущения, жжение и резкое желание опорожниться. Симптомы проходят после прерывания попыток проникновения.
  2. Вторичный
    Развивается после того, как у женщины была нормальная сексуальная функция. Сокращение вагинальных мышц может произойти в любое время. Вторичный вагинизм вызван конкретным событием. Триггеры могут быть серьезными травматическими переживаниями (изнасилование или родовая травма), но также и сравнительно безвредными (грубое гинекологическое обследование или повторные болевые ощущения во время коитуса).
  3. Глобальный вагинизм.
    Присутствует в течение всей жизни и любое проникновение становится причиной спазмов.
  4. Ситуационный
    Мышцы сокращаются только в определенных ситуациях. Это может произойти во время секса, но не при гинекологических обследованиях или введении тампонов.

Проявление аномалии

проявления вагинизма
Вагинизм характеризуется многими симптомами:

  • затруднение или невозможность проникновения во влагалище;
  • длительная боль в паховой области только от мысли об сексе или после него;
  • боль при введении тампона или во время гинекологического обследования;
  • болезненные ощущения во время интимной близости (диспареуния);
  • генерализованный мышечный спазм или прекращение дыхания во время попытки полового акта.

Симптоматика может быть по своей природе легкой или тяжелой, от дискомфорта до сильных ощущений вплоть до потери сознания.

Диагностика

прием у врачаЧтобы диагностировать вагинизм, гинеколог изучит медицинскую историю, выслушает характерные жалобы и проведет тазовое обследование.

Важно точно установить форму, тип и степень развития заболевания. В некоторых случаях необходимо проведение УЗИ половых органов и сдача мазков на влагалищную микрофлору.

Лечение

Лечение полностью зависит от формы развития заболевания.
При истинном вагинизме необходимо обращение к психотерапевту. Врач соберет анамнез, выяснит характер психогении, проведет психотерапевтическое лечение. Если вагинизм вызван детскими воспоминаниями или другим психологическим стрессом, то психотерапия в большинстве случаев помогает.
При ложной форме следует выявить и лечить заболевание, которое стало причиной его развития.

Основные медикаментозные и профилактические меры

лечение от вагинизма
Как и какими лекарствами снять спазм при вагинизме? В большинстве случаев назначают успокаительные препараты: валериана, элениум, седуксен.
Лечебный профилактический план:

  1. Упражнения для контроля над тазобедренным суставом. К ним относятся упражнения по сокращению мышц и релаксации или упражнения Кегеля для улучшения контроля мышц тазового дна.
  2. Посещение психолога. Специалист может помочь человеку идентифицировать, выявить и выразить любые эмоциональные факторы, которые способствуют вагинизму.
  3. Снижение чувствительности. Женщине будет предложено ежедневно касаться области как можно ближе к вагинальному отверстию, не вызывая боли, двигаясь постепенно все ближе. Когда она сможет коснуться области вокруг влагалища, ей необходимо открыть половые губы. Следующим шагом будет вставить палец.
  4. Обучение вставке. Как только женщина научится вставлять палец без боли, следует научиться использовать пластиковый расширитель или конусообразную вставку. Постепенно можно научиться оставлять ее в вагине на 10-15 минут, а после увеличивать ее размеры. Когда женщина почувствует себя комфортно с этим, можно потихоньку позволить своему партнеру поместить член рядом с влагалищем, но не внутри. Постепенно можно попробовать практиковать проникновение.

Как быстро вылечить вагинизм? Практически невозможно, ведь время, необходимое для полного выздоровления зависит от многих факторов: причины, проводимой медикаментозной терапии, особенностей женщины и поддержки ее партнера.

Видео: Вагинизм, психологические причины, психотерапия

Похожие статьи

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации