Цервицит: формы, причины, симптомы, диагностика и лечение (видео)

Острый и хронический цервицит

Автор статьи

Многие гинекологические проблемы приводят к бесплодию. Рассмотрим заболевание цервицит — воспаление шейки матки (т.е. часть матки, которая выступает вниз во влагалище).

Подробнее про проблему

цервицитПо международной классификации заболеваний воспаление шейки матки код МКБ-10 N72. Различают две стадии развития: клинический и хронический. Хроническое течение может способствовать развитию утолщения или же истончению слизистого и других слоев шейки матки и стать пусковым механизмом для распространения инфекционных заболеваний.
Формы развития болезни:

  • Атрофический цервицит — неинфекционное воспаление шейки матки в связи с сокращением эстрогена. Наиболее часто диагностируется в менопаузе, после гистерэктомии и радиотерапии.
  • Гнойный цервицит —видимый гнойный зловонный экссудат в эндоцервикальном канале или на образце мазка. Иногда сопровождается легким кровотечением.
  • Цервикальная эктопия шейки матки с хроническим цервицитом — наличие цервикальных столбчатых клеток на вагинальной части шейки матки. Часто диагностируется в подростковом возрасте и во время беременности.
  • Бактериальный цервицит — вызван микроорганизмами (стафилококк и стрептококк) и аномальным ростом нормальных бактерий во влагалище (бактериальный вагиноз).

Причины

проблема зпппВ первую очередь необходимо выявить, что дало толчок для развития патологии. Цервицит чаще связан с инфекцией, чем с неинфекционными причинами. Рассмотрим основные факторы возникновения:

  1. вагинальные инфекции;
  2. ЗППП: гонорея, хламидиоз, трихомонады и т.д.;
  3. ВИЧ;
  4. вирус герпеса (генитальный);
  5. инфекция вирусом папилломы человека (ВПЧ, генитальные бородавки);
  6. несколько сексуальных партнеров;
  7. травма или раздражение шейки матки;
  8. аллергия на ингредиенты, содержащиеся в противозачаточных спермицидах или на латекс в презервативах.

Симптомы и признаки развития заболевания

симптомы цервицитаКлинический цервицит шейки матки протекает без ярко выраженной симптоматики. Наиболее распространенным признаком являются выделения из влагалища, которые часто появляются после менструации.
Острый цервицит легче диагностировать, ведь он протекает с достаточно ярко выраженными признаками. Проявления:

  • Влагалищное кровотечение;
  • Влагалищный зуд;
  • Раздражение внешних гениталий;
  • Боль во время полового акта;
  • Жжение при мочеиспускании;
  • Боли в пояснице или в животе, иногда ощущаемые только во время полового акта.

Более тяжелый случай воспаления может вызвать обильный гнойный сгусток с неприятным запахом, сопровождающийся интенсивным вагинальным зудом или болью в животе. Такие симптомы цервицита шейки матки требуют немедленного обращение к гинекологу и венерологу.
Хронический цервицит приводит к распространению инфекции на другие органы. В этом случае может наблюдаться лихорадка, тошнота и постоянная боль внизу живота. Возможно периодическое появление небольших выделений крови после секса.

Может ли женщина заразиться цервицитом от партнера мужского пола с инфекцией мочевого тракта?

Если у сексуального партнера женщины диагностируется уретрит (инфекция мочевых путей), или у него есть симптомы этого состояния (например, боль или жжение при мочеиспускании, нагноение крайней плоти полового члена или выделения), мужчина должен немедленно обратиться за медицинской помощью. Если зараженный партнер не лечится, женщина может легко заразиться.

Генитальный герпес

признаки генитального герпесаСпецифические признаки и симптомы герпеса у женщин включают крошечные, наполненные жидкостью волдыри (пузырьки) на вульве и влагалище. У большинства женщин происходит воспаление цервикального канала шейки матки. Цервицит может быть единственным признаком генитального герпеса.
Признаки и симптомы:

  • Головные боли;
  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Болезненное мочеиспускание;
  • Влагалищные аномальные выделения.

Диагностика

биопсия шейки маткиКогда рассматривается возможный диагноз цервицит, гинеколог изучает медицинскую историю и сосредотачивается на конкретных симптомах. Обязательно задаются вопросы про методы контрацепции, сексуальную историю и анамнез предшествующих беременностей и родов.
Проводится:

  1. Тазовый осмотр методом пальпации;
  2. Анализы на ЗППП методом ПЦР;
  3. Мазок на микрофлору;
  4. Тест Папаниколау;
  5. Анализ мочи и крови;
  6. Биопсия образца ткани;
  7. Кольпоскопия.

Терапевтические действия

лечение таблеткамиЛечение цервицита никогда не назначается без тщательной диагностики и зависит от причины:

  • Инфекционная форма, вызванная гонореей и хламидией, лечится антибиотиками: Азитромицин, Доксициклин, Цефтриаксон.
  • Генитальный герпес обычно лечат оральными или местными противовирусными агентами, например, ацикловиром (Zovirax).
  • Хронический активный цервицит, сопровождающийся атрофией слизистой поверхности шейки матки, вызван недостатком эстрогена. Для восстановления дефицита назначаются гормональные свечи, содержащие женский половой гормон. Выпускаются специальные гормональные крема, таблетки и свечи от цервицита: Эстринорм, Овестин.

Если бактериальный или вирусный цервицит вызывает серьезные симптомы, необходима госпитализация для внутривенных антимикробных агентов и поддерживающей терапии.
Женщине рекомендуется отказаться от половой близости на время прохождения курса (минимум 7 дней). Если причина в ЗППП, то необходимо лечиться вместе с партнером. Сексуальная близость разрешена только после полного курса терапии и сдачи анализов.
Цервицит, если он обнаружен у ребенка, часто указывает на сексуальное домогательство.
Лечение рецидивирующей болезни неизменно требует повторного тестирования и лечения через определенный промежуток времени с использованием обычных доз, основанных на высокой вероятности реинфекции, включая лечение половых партнеров.

ВИЧ-инфекция

Пациенты с ВИЧ, у которых диагностирован цервицит, лечатся по аналогичной схеме, что и ВИЧ-отрицательные. Медикаментозная терапия у ВИЧ-инфицированных женщин жизненно важно, потому что цервицит увеличивает пролиферацию ВИЧ-инфекции шейки матки. Лечение так же может снизить передачу заболевания восприимчивым сексуальным партнерам.

Осложнения

эндометритНевылеченный инфекционный хронический цервицит может распространяться по всему половому пути, заражая подкладку матки (эндометрит) и фаллопиевы трубы (сальпингит). Такие инфекции могут привести к бесплодию. Распространение на органы малого таза может вызвать воспалительное заболевание таза, серьезную инфекцию, связанную с верхним половым трактом, что приводит к образованию адгезии и закупорке труб.

Цервицит при беременности

Если цервицит из-за ИППП присутствует во время беременности, ребенок может быть инфицирован во время родов, что приводит к:

  • новорожденной глазной инфекции, которая в конечном итоге приводит к слепоте;
  • развитию пневмонии, вызванной хламидийной инфекцией, присутствующей в шейке матки.

Может ли женщина забеременеть при цервиците? Да, но протекание беременности и родов будет связано с большим риском невынашивания и аномального развития плода.

Осложнения и факторы риска

Если своевременно не диагностировать и не пройти соответствующее лечение, инфекционный цервицит может прогрессировать до тазового воспалительного заболевания, бесплодия, внематочной беременности, хронической тазовой боли, спонтанного выкидыша, рака шейки матки или осложнений, связанных с родами.
Факторы риска развития цервицита включают:

  • раннее начало сексуальной жизни;
  • низкий социально-экономический статус;
  • использование алкоголя или наркотиков;
  • наличие даже вылеченных заболеваний, передаваемых половым путем;
  • несколько сексуальных партнеров.

Профилактика

безопасный сексИнфекционные причины можно предотвратить, используя здравый смысл и практику безопасного секса. Женщина должна:

  1. Ограничить количество партнеров и узнать об их сексуальных историях.
  2. Регулярно использовать презервативы.
  3. Немедленно обратиться за медицинской помощью при странных признаках с подозрением на вагинальные инфекции.
  4. Проводите регулярные физические осмотры у гинеколога и сдавайте анализы, независимо от наличия каких-либо симптомов инфекции, особенно если вы сексуально активны.
  5. Избегайте химических раздражителей во время гигиенических процедур (обычно их можно найти в дезодорированных тампонах, гелях или спреях).
Видео: Цервицит: причины, симптоматика, диагностика, лечение

Похожие статьи

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации