Аутоиммунные заболевания яичников: симптомы, лечение, осложнения

Аутоиммунные заболевания яичников: причины, осложнения, лечение

Автор статьи

Бесплодие определяется как отсутствие беременности в течение 12 месяцев, несмотря на постоянное незащищенное половое сношение с одним и тем же партнером. Оно затрагивает почти 50 миллионов пар во всем мире, причем примерно треть из них обусловлена только женскими факторами. Женское фертильность может быть нарушено любым состоянием, которое уменьшает или предотвращает овуляцию, а овуляторные расстройства являются наиболее распространенными известными причинами женского фактора бесплодия. Рассмотрим подробно аутоиммунные заболевания яичников.

Подробнее про проблему

воспаление яичниковЯичник не является иммунологически привилегированным органом, но распад толерогенных механизмов для яичников—специфических антигенов имеет катастрофические последствия для фертильности у женщин. Изолированная аутоиммунная болезнь яичников редко встречается у женщин, вероятно, из-за тяжести заболевания и невозможности передачи генетической информации болезни яичников между поколениями.
Участие аутоиммунных механизмов в преждевременной недостаточности яичников было выдвинуто многочисленными исследователями. В различных других патологиях органов, таких как идиопатическое бесплодие, синдром поликистозных яичников или эндометриоз, были предложены аналогичные механизмы. Однако точная роль аутоиммунных влияний в патофизиологии этих заболеваний до сих пор остается спорной.

Чем опасно заболевание

эндометритПростыми словами: иммунная система организма становится неверно направленной и нападает на орган, который должна была защищать. Белые кровяные клетки в кровообращении атакуют эти ткани, вызывая воспаление и повреждение. Аутоиммунная атака на яичники может уменьшить запас яичника (то есть снизить количество яиц). Уменьшенный овариальный резерв приводит к бесплодию и ранней менопаузе.
Болезни, возникающие из-за аутоиммунных состояний:

Аутоиммунные механизмы могут быть виновны в различных клинических ситуациях поражения яичников.

Симптоматика

болит животТочных проявлений заболевания нет, но существует ряд особенностей, при обнаружении которых женщине следует обратиться за медицинской помощью:

  • отсутствие овуляции (график базальной температуры);
  • снижение объема менструальных выделений;
  • самопроизвольные выкидыши;
  • боль внизу живота;
  • отсутствие менструации;
  • не возможность забеременеть длительное время.

Выявление аномалии

Диагноз аутоиммунного заболевания яичников основан на нескольких клинических, биологических и гистологических результатах. Диагностика аутоиммунной этиологии остается сложной и до конца не изученной.
Используют:

  • Мар-тест;
  • Анализ крови на гормоны (гомоцистеина, ТТГ, Т4, ФСГ, ЛГ, суточный кортизол и т.д.);
  • Генетический паспорт;
  • Гистологию.

До сих пор не существует стандарта обследований, так как причина и симптоматика нарушений до конца не изучена.
Исследование стероидогенных ферментов, гонадотропинов и их рецепторов, желтого тела, zona pellucida и ооцита необходимо для улучшения диагностических инструментов, которые приведут к ранней и надежной диагностике аутоиммунного заболевания яичников, соответствующего клинического наблюдения, а также выбора иммуномодулирующей терапии.

Лечение

врач с паиценткойВосстановить работу парных женских половых желез, выполняющих генеративную функцию необходимо для укрепления общего здоровья. Точных методов еще не изобретено, поэтому сейчас используют следующие медикаментозные воздействия:

  • кортикостероидами;
  • заместительной терапией эстрогенами.

Лечение должно быть комплексным и направлено не только для имплантации, но и чтобы предотвратить потерю беременности после зачатия.

Раннее обнаружение проблемы повышения уровня гонадотропинов до менопаузального уровня является ключевым, если женщины желают беременности. Криоконсервация яйцеклетки, суррогатное материнство и усыновление являются альтернативами после истощения фолликулярных резервов.

Терапевтические действия не гарантируют полное излечение и восстановление репродуктивной функции. В большинстве случаев гинекологи рекомендуют женщинам ЭКО. Стоит помнить, что у пациентов в протоколе наличие аутоантител может прогнозировать плохой эстрадиоловый ответ на ФСГ, более низкую скорость оплодотворения и имплантации.

Видео: Программа лечения аутоиммунных заболеваний

Ссылка на основную публикацию