Ановуляция: причины, симптомы, лечение, возможность беременности

Ановуляция: лечение причин, симптомы, возможность беременности

Автор статьи

Ановуляция – нарушение менструального цикла, характеризующееся отсутствием овуляции. Зрелая яйцеклетка остается в фолликуле и не попадает в брюшную полость. Из-за этого женщина не может забеременеть, так как сперматозоиду просто нечего оплодотворять в отсутствии яйцеклетки. Это и становится причиной обращения к специалисту. Как правило, патология никак не сказывается на наличии и продолжительности менструации. Исключение составляют тяжелые случаи, при которых месячные полностью отсутствуют.

Виды ановуляции

ановуляцияЗаболевание разделяется на две формы, исходя из породивших ее причин и состояние организма женщины:

  1. физиологическая;
  2. патологическая.

Физиологические причины связаны непосредственно с репродуктивной системы женщины. Так, ановуляция характерна для беременности, послеродового периода и лактации. Также сюда относится отсутствие овуляции в силу возрастных причин. Это свойственно женщинам в период климакса и молодым девушкам, у которых организм еще не полностью сформирован. Если женщина находится в периоде репродуктивного возраста (15-48 лет) и она физически здорова, болезнь также может наступить. Обычно это связано со стрессами, переездами, при которых резко меняется климат и т.д.
Как правило, лечения эта форма не требует, работа яичников постепенно налаживается самостоятельно.
Патологическая ановуляция по-другому называется хронической и развивается вследствие различных заболеваний. Она считается наиболее опасной. Лечением именно этого состояния занимаются гинекологи, так как оно обычно сопровождается бесплодием. Причины могут быть различными:

Каждый из видов отличается разнообразием причин и зачастую включает в себя не только проблемы женской половой системы, но и нарушение работы других систем организма.

Причины ановуляции

гормональные причиныМенструальный цикл представляет собой слаженную работу различных элементов организма: яичников, матки, центральной нервной системы, эндокринной системы и т.д. Если на каком-то этапе начнутся отклонения, это повлияет на весь цикл.
Поэтому у данной патологии не может быть выделена только одна причина. Их множество, и все они связаны с разными сферами работы организма. К причинам относится:

Подробно про каждую из причин

спкя

  • Поликистоз представляет собой гинекологическое заболевание, в результате которого в яичниках образовываются кисты. При обследовании они оказываются увеличенными в размерах, у женщины происходит избыточная выработка мужских гормонов (тестостерон накапливается, количество эстрогенов уменьшается), присутствует лишний вес, нерегулярные менструации. Доминантный фолликул не может созреть из-за новообразований, яйцеклетка не появляется, что и обуславливает длительный ановуляторный цикл.
  • Синдром истощения яичников – явление, при котором фолликулы в яичниках преждевременно заканчиваются, из-за чего отсутствует возможность забеременеть. Чаще всего это состояние наблюдается у женщин до 40 лет. Точные причины синдрома не выяснены, однако среди провоцирующих факторов выделяют генетическую предрасположенность, резекцию яичников, неправильное внутриутробное развитие. Для этой проблемы характерно отсутствие овуляции при регулярных месячных. Самостоятельно разрешить ситуацию невозможно. Как правило, при таком диагнозе назначают делать ЭКО, так как женщина не может забеременеть самостоятельно.
  • Проблемы с гипофизом также одна из наиболее распространенных причин, влияющих на отсутствие овуляции. Например, при гиперпролактинемии выделяется слишком много пролактина, что влияет на уменьшение количества эстрогена и прогестерона. Это приводит к нарушению процесса овуляции, а в дальнейшем провоцирует выкидыши и ведет к бесплодию.
  • Проблемы с питанием, ведущие к набору лишнего веса, влияют на гормональный фон женщины и приводят к различным отклонениям. Это происходит, когда в жировой ткани накапливается слишком много женских половых гормонов. К такому состоянию может приводить не только регулярное переедание, но и неправильно подобранные диеты.
  • Бесконтрольный прием контрацептивов также может привести к печальным последствиям. Длительное употребление гормональных препаратов провоцирует нарушение репродуктивной функции, из-за чего наблюдаются периоды ановуляции. Для лечения последствий может понадобиться от 1 года до 3 лет.
  • Специфическое объяснение ановуляции дает психосоматика. Она охватывает сразу несколько понятий, соотносящихся с этой патологией: аменорею, ранний климакс, бесплодие. Так, отсутствие месячных – нехватка чуткости по отношению к своему женскому естеству, климакс – страх перед старением, а бесплодие – подсознательное нежелание становиться матерью. Согласно этой концепции, параллельно с физиологическими причинами важно лечить психологические блоки.
  • Симптомы

    отсутствие овуляцииПроявления болезни зависят от тяжести нарушения функционирования яичников. На это также влияет длительность ановуляторного периода. Так, симптомы обычно представлены:

    • Отсутствием месячных. Длительное отсутствие периода овуляции сказывается на всем цикле, и в итоге приводит к тому, что менструация полностью пропадает. Поначалу это выражается в форме олигоменореи (периодические короткие менструации от нескольких часов до 2 дней), а затем приводит к аменорее (полное отсутствие месячных более полугода).
    • Нерегулярным циклом. Как правило, происходит увеличение количества дней между менструациями.
      Стандартной базальной температурой. Перед овуляцией она понижается на 0,5 градусов, в то время как в начале цикла ее значение колеблется в пределах 37 градусов. После окончания овуляции температура увеличивается на 0,6 градусов. Когда у женщины наблюдается ановуляторная фаза, базальная температура остается на одном уровне.
    • Однородностью вагинальных выделений. Для овуляции характерно усиление выделений, а также увеличение их густоты.

    К косвенным признакам относится угревая сыпь, болезненные ощущения в области груди, выпадение волос на голове, появление волосяного покрова на лице, руках, повышенный уровень тестостерона, длительные бесплодные попытки зачатия (отсутствие результата в течение полугода), постоянный уровень прогестерона, наблюдаемый при анализах крови.

    Диагностика заболевания

    женщина на узиЧтобы диагностировать такую проблему, врач назначает целый ряд клинических обследований. Такой подход помогает не только точно поставить диагноз, но и отмести все похожие заболевания. В диагностический комплекс входят:

    • Экспресс-тесты. Они представляют собой вспомогательный способ диагностики овуляции, которым пользуются женщины еще до обращения к специалисту. Тесты замеряют уровень лютеинизирующиего гормона, который в момент овуляции достигает максимального значения, а затем его количество идет на спад. Чем ярче окраска тестовой полоски, тем более высокий уровень ЛГ в моче. Однако этот метод не всегда надежный, так как существует болезни, при которых высокий уровень гормона наблюдается постоянно.
    • Измерение базальной температуры. Температура замеряется в прямой кишке утром, после пробуждения. Такой метод требует длительного наблюдения с ведением личного графика овуляции. Однако этот способ также несовершенен, потому как на температуры могут влиять факторы, не имеющие никакого отношения к овуляции: прием алкоголя, нарушение сна, отличие измерений. Сложность метода также заключается в том, что температуру нужно измерять регулярно.
    • УЗИ яичников. Один из самых надежных способов диагностики. С помощью этого исследования можно оценить количество фолликулов, их размер, состояние яичников и матки. Кроме того, оно позволяет увидеть наличие воспалительных процессов, опухолей, кисты.
    • Определение уровня гормонов. Врач назначает анализ на определение присутствия в крови таких гормонов как пролактин, лютеинезирующий гормон и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Увеличенное количество ФСГ дает основания заподозрить период ановуляции, а повышенный уровень ЛГ указывает на поликистоз яичников.
    • Краниография. Для проверки гипофиза назначают рентген костей черепа. Это помогает понять, связана ли ановуляция с опухолью мозгового придатка.

    Каждый из этих методов лучше использовать в совокупности с другими, а не по отдельности. Такой подход даст больше шансов для постановки правильного диагноза.

    Лечение ановуляции

    лекарства для эндометритМедикаментозный подход предполагает в первую очередь устранение заболевания, вызвавшего это состояние. Ведь отсутствие овуляции – не самостоятельная болезнь, а симптом какой-либо патологии. Соответственно, для каждой причины будет подобрана своя терапия.
    Главную роль в лечении занимает нормализация гормонального фона. Это особенно актуально для пациенток, желающих иметь ребенка в дальнейшем. В других случаях врач просто корректирует менструальный цикл так, чтобы он полностью пришел в норму. Обычно это сопровождается параллельной ликвидацией проблемных мест (лечение поликистоза, опухолей и т.д.) Также такой способ лечения применяется при невозможности установить первопричину проблемы.
    Лечиться от ановуляции не получится без коррекции веса, если имеется проблема с нарушением питания. Вся терапия окажется малоэффективной, если лишний вес пациентки будет сохраняться. Вместе с тем уменьшение массы тела зачастую способствует нормализации концентрации гормонов, улучшению самочувствия и восстановлению репродуктивной способности.
    Терапия обязательно дополняется медикаментозными препаратами. Чаще всего применяется антиэстрогенное средство и фолликулостимулирующий гормон, вырабатываемый гипофизом. Они необходимы для начала созревания яйцеклеток. Такие действия не всегда способны принести желаемый результат, и вылечиться медикаментозной терапией может не получится. Тогда показана резекция яичников. В отдельных случаях рекомендовано проведение ЭКО.

    Народные методы

    народная медицинаДополнить традиционное лечение можно народной медициной. Она будет играть роль дополняющей терапии, способствующей снятию напряжения и стресса.
    Для этого возьмите листья шалфея – 30 г и залейте их 250 мл горячей воды. Дайте настою остудиться и употребляйте 3-4 раза в день по столовой ложке. Лучше всего отвар готовить в начале цикла. Это связано с содержанием в шалфее фитоэстрогенов, которые похожи на женские гормоны и за счет этого также способствуют овуляции.
    Широкой известностью пользуется трава боровая матка, которую также применяют для лечения в гинекологии. Чтобы приготовить из нее отвар, возьмите 60 г растения и залейте 500 мл воды. Настаивание должно длиться не менее 12 часов. После этого пейте по половине стакана дважды в день.

    Современные технологии сегодня дают возможность иметь ребенка, даже не смотря на ановуляцию. Если проблема не поддалась не одному из видов лечения, специалисты всегда могут провести процедуру ЭКО, которая в большинстве случаев помогает женщине зачать. Таким образом, диагноз не становится страшным приговором. Главное своевременно обратиться к врачам за помощью.

    Видео: Ановуляция

    Ссылка на основную публикацию