ИМСИ современный способ лечения мужского бесплодия (видео)

Метод ИМСИ

Автор статьи

С момента рождения первого ребенка с «пробирки» в 1978 году благодаря вспомогательным репродуктивным технологиям (ВРТ) во всем мире было рождено более одного миллиона детей. В 1992 году после появления ИКСИ (цитоплазматической инъекции сперматозоида) повысился процент успешного лечения мужского бесплодия. Технологии не стоят на месте, а активно развиваются, поэтому был изобретен новый способ лечения мужского бесплодия— ИМСИ.

Технология ИМСИ

технология имси
Для получения эмбриона необходимо два «партнера»: зрелая яйцеклетка и «хороший» сперматозоид. Исходя из гипотезы, что сперматозоиды низкого качества могут привести к плохому формированию бластоцисты, ученые стали рассматривать анализ спермы (спермограмма) в качестве отправной точки для оценки бесплодной пары. Если используют классический экстрокорпоральный способ (ЭКО), то эмбриолог просто отбирает спермии, а в случае мужского фактора бесплодия необходимо отобрать экземпляры без аномалий. Таким образом, существует своего рода субъективный отбор, который не всегда является эффективным и возможным из-за микроскопических размеров мужских половых гамет. Визуальная оценка морфологии сперматозоидов из-за ограничений (низкое увеличение микроскопа (200-400 раз)) позволяет выявить только незначительные дефекты, что потенциально опасно в связи с повышенным риском хромосомных аномалий у младенцев, зачатых с помощью ИКСИ и снижение процента успешной имплантации. Таким образом, основываясь на теории, что морфологические пороки развития могут остаться незамеченными при выборе сперматозоидов методом ИКСИ, что отрицательно повлияет на исход процедуры, учеными была разработана более совершенная технология ИМСИ.

Показания, противопоказания и результативность

врач с пациенткой беседует по олигоменорееИсследования, сравнивающие методы IMSI и ICSI доказывают, что процедура имси не улучшает показатели оплодотворения или качества эмбрионов, зато увеличивает частоту наступления беременности и снижает процент выкидышей. Техника помогает репродуктологу определить, какую схему лечения бесплодия можно применить к каждой конкретной паре: инсеминация спермой мужа, ЭКО, ЭКО+ икси, ЭКО+ИМСИ+ПИКСИ или ЭКО+ИМСИ.
Кому рекомендована процедура:

Противопоказаний для проведения процедуры на сегодняшний день нет.
В настоящее время частота имплантаций при ИМСИ у большинства пациенток достигает 67%. Полное отсутствие оплодотворения встречается достаточно редко, и неудачу можно объяснить неудачным выбором эмбриолога.

Отличие вспомогательных техник

технология имсиПодробно разберемся по каждой процедуре, для того, чтобы понимать разницу между ними.
Метод ЭКО— оплодотворение яйцеклетки сперматозоидом происходит не в теле женщины, а в «пробирке» под контролем эмбриолога.
Метод ИКСИ— дополнение к классической программе ЭКО для пар с установленным мужским фактором бесплодия из-за плохого качества спермы. Технология проста: во время протокола ЭКО эмбриолог производит отбор одного жизнеспособного сперматозоида из эякулятаи, не помещая его в пробирку (как при ЭКО) вводит его специальной иглой прямо в яйцеклетку. Процедуру производят под микроскопом с увеличением в 400 раз.
Метод ИМСИ (интрацитоплазматическая морфологическая инъекция сперматозоида) — усиленная система отбора, которая позволяет выбирать морфотип «хорошего» сперматозоида со строгими критериями. Морфология связана с генетическим качеством спермия и, следовательно, с созданием хорошего эмбриона. Выбор сперматозоида проводится в режиме реального времени под специальным оптико-электронным микроскопом с увеличением в 6000 раз.
Метод ПИКСИ— отбор здорового сперматозоида эмбриологом сначала по морфологическим признакам, а после помещения в пробирку с гиалуроновой кислотой по «степени зрелости». Индекс связывания выше 65% свидетельствует о достижении зрелой фазы и целостности ДНК. После отбора эмбриолог так же как и при ИКСИ и ИМСИ внедряет иглой сперматозоид в яйцеклетку.
Можно сделать вывод, что ИМСИ и ИКСИ практически одно и то же, так как эмбриолог проводит и в том и другом случае после отбора инъекцию единичного сперматозоида напрямую в ооцит. Разница методик только лишь в кратности увеличения электронного микроскопа и качестве отобранного сперматозоида. А вот методика ПИКСИ более усовершенствована, качество отбора сперматозоидов практически идеально. ПИКСИ может использоваться по схеме ЭКО+пикси, ЭКО+ИКСИ +ПИКСИ, ЭКО+ИМСИ+ПИКСИ. Особенно у репродуктологов популярно икси + эко.

Какой выбрать метод, стоимость

суррогатное материнство платно

Различие между процедурами не должно волновать семейную пару, а только репродуктолога. Именно он оценивает все показатели и подбирает оптимальную схему лечения бесплодия. Не стоит так же забывать, что успех процедуры зависит не только от квалификации врача и качества полученных материалов, но и от поведения женщины после переноса.

Стоимость зависти от многих факторов. К примеру, одна клиника требует, чтобы весь процесс проходил только у них вплоть до применения их закупленных лекарств. Цена соответственно будет немного выше, чем в аптеке. Некоторые наоборот рекомендуют закупить препараты в более дешевых сетях, и оплата производится только за процедуру. В России проводится бесплатно по квоте по омс.

Видео: ИКСИ, ИМСИ, ПИКСИ. Микрохирургические методы оплодотворения.

Ссылка на основную публикацию