Криоконсервация (заморозка) яйцеклеток: методы, факты, стоимость

Криоконсервация (заморозка) яйцеклеток: основные методы, факты, стоимость

Автор статьи

В наше время передовые технологии в области репродукции позволяют многим отчаявшимся людям произвести на свет здоровое потомство. Новейшим и эффективным методом является криоконсервация яйцеклеток. Он позволяет женщинам стать матерью, несмотря на зрелый возраст, серьезные заболевания, гормональные патологии и социальные трудности.

История открытия

эмбриологиЭксперименты по заморозке женских половых клеток начали проводиться с 1986 года в медицинских центрах Соединенных штатов Америки и в Канаде. В процессе разработки и испытания метода ученые столкнулись с рядом трудностей, сохранить клетки оказалось не так просто, много опытных образцов погибало из-за того, что техники замораживания были несовершенными. Апробирование и узаконивание этой метода длилось 28 лет. Канадские медики впервые применили его для хранения репродуктивного материала в 2014 году, а затем этот способ стали использовать в Европейских странах. Российские специалисты занимались такими разработками с начала 80-х годов, с их помощью в 2010 году на свет появился первый малыш, зачатый путем оплодотворения донорской спермой размороженной и подсаженной в матку яйцеклетки.

Суть метода и его виды

криозаморозкаЗаморозить выбранную яйцеклетку можно в жидком азоте, при температуре -196 градусов по Цельсию (азотистыми парами при -180). Так в них приостанавливаются биохимические процессы, а жизнеспособность сохраняется. Благодаря такому способу криоконсервирования можно сберечь нужный биоматериал на длительное время, а после разморозки использовать для процедуры искусственного оплодотворения.
Видов замораживания существует несколько:

  • медленная дегидратация яйцеклетки, когда путем поступательной замены транссудата (внутриклеточной жидкости) на замораживающее вещество (криопротектор, состоящие из моно- или полисахаридов);
  • витрификация: проводится через одномоментное и очень быстрое воздействие ультранизких температур на клетки. Обычно производится при помощи азота или его паров.
  • Первый метод позволяет сохранить женские половые клетки, но при его осуществлении очень высок риск кристаллизации жидкости, а значит — повреждения оболочек (их разрыва) и гибели яйцеклеток. При мгновенной заморозке биоматериалы сохраняются без изъяна и сберегаются значительно дольше. Процент жизнеспособных (не поврежденных) медленно дегидратированных клеток — 45-50, а быстро витрифицированных — 98-99.

    Показания к процедуре

    врач с пациенткой беседует по олигоменорееБиологические и медицинские:

  • заболевания яичников, с прогрессирующей их деструкцией эндометриоз, стеноз цервикального канала, спаечный процесс в маточных трубах или перерождением (кисты, полипоз, онкология);
  • желание забеременеть после курсов химио- или лучевой терапии (клетки берутся для хранения до этого) а также длительного лечения хронических, наследственных или аутоиммунных заболеваний;
  • риск раннего климакса, преждевременное старение организма;
  • осуществление процедуры эко или суррогатного материнства;
  • гормональные болезни, при которых снижены процессы репродукции;
  • для оплодотворения донорской спермой;
  • генетические болезни, при которых некоторые яйцеклетки вырабатываются неполноценными (незрелыми), здесь метод позволяет отобрать здоровые и зрелые для проведения ЭКО;
  • анатомические особенности половых органов (инфантилизм, непроходимость труб и др.).
  • Социальные и личные:

  • отложенное материнство, сохранение возможности родить собственного ребенка в зрелом возрасте (по достижению социального и семейного благополучия);
  • сохранение фертильности до преклонных лет;
  • отсутствие достойной кандидатуры на роль отца;
  • опасная профессиональная деятельность с риском ухудшения здоровья.
  • Законодательные аспекты

    приказ № 107н Министерства здравоохранения РФ «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» (от 30 августа 2012 года)В России эти процедуры криоконсервации регламентируются в следующими правовыми актами:

    1. приказом № 107н Министерства здравоохранения РФ «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» (от 30 августа 2012 года);
    2. договором сторон (клиента и криохранилища).

    В этих документах излагается:

  • права на получение такой услуги;
  • порядок ее предоставления;
  • последовательность криоконсервации;
  • методика сохранения замороженных материалов;
  • требования к учреждениям, осуществляющим подобные мероприятия;
  • сроки хранения биоматериалов и стоимость процедуры.
  • Этапы и ход процедуры заморозки

    этапы криозаморозки яйцеклеток

    1. Осмотр у врача и прохождение дополнительного обследования: общий и биохимический анализ крови, УЗИ репродуктивных органов, тесты на уровень женских гормонов и т.п.
    2. Получение фолликулов:
        гормональная стимуляция для их максимальной выработки;
        забор яйцеклеток у пациентки посредством использования шприца со специальной иглой, осуществляется под местной или общей анестезией и в сопровождении ультразвукового исследования.
    3. Криоконсервация ооцитов.
    4. Восстановление и отдых женщины после пункции в горизонтальном положении не менее часа.
    5. Помещение клеток в контейнер из пластика и трубки Дьюара с жидким азотом и транспортировка в криобанк, где они будут храниться продолжительное время (от нескольких недель до десятков лет).
    6. Получение сертификата (договора), удостоверяющего право на владение и распоряжение биоматериалами.

    Основополагающие принципы криозаморозки

  • Для успешного сохранения ооцитов их необходимо заморозить не менее 10 штук, при противопоказаниях к стимуляции яичников процедура производится в естественном цикле, и забираются не более 2-3 яйцеклеток;
  • С целью повысить жизнеспособность клеток, пунктирование производят при хорошем самочувствии женщины, в период отсутствия обострений хронических болезней, инфекций, систематического приема лекарственных препаратов, физических и психоэмоциональных перегрузок.
  • Для заморозки яйцеклеток важно знать, до какого возраста они наиболее активны — это период от 18 до 30 лет.

    Расценки на данную процедуру

    деньгиСуществует ряд факторов, от которых напрямую зависит, сколько стоит заморозить яйцеклетку женщины:

  • Способ, то есть будут применять криопротектор или витрифицировать клетки.
  • Количество ооцитов, осуществление заморозки яйцеклеток единицами или десятками.
  • Длительность хранения (сколько клетки будут находиться в криобанке).
  • Квалификация специалистов, проводящих процедуру и консультирование женщин.
  • Обычно на практике центры репродукции озвучивают цену за месяц хранения 3-4-х яйцеклеток. Метод вертификации стоит дороже, чем медленной дегидратации, он считается более надежным и эффективным. В среднем забор биоптата и заморозка яйцеклеток может обойтись их владельцам в 15-30 тыс. рублей, а хранение в 1500-3000 тыс. рублей за месяц.
    Первоначально криометод замораживания ооцитов можно было осуществить в московском перинатальном медицинском центре, столичном центре акушерства, гинекологии и перинатологии, европейском медицинском центре.А сегодня услуги по криоконсервированию и сбережению яйцеклеток оказывают передовые клиники по репродукции во всех областных городах РФ.

    Положительные и отрицательные аспекты криозаморозки ооцитов

    врач на приемеПлюсы:

  • эстетическая сторона: хранение собственных яйцеклеток с моральной точки зрения выглядит лучше, чем банк эмбрионов (их гибель может остро восприниматься клиентами);
  • отбор и сохранение самых хороших (жизнеспособных) клеток, с перспективой их успешного оплодотворения в будущем;
  • возможность иметь здорового ребенка в зрелом возрасте;
  • снижение количества пункций яичников для технологии ЭКО;
  • донорство для бесплодных супружеских пар;
  • возможность хранить свои клетки годами и использовать яйцеклетки после криоконсервации в подходящий момент.
  • Минусы:

  • гибель части ооцитов;
  • наступление беременности гарантированно только на 10-15%;
  • метод не является дешевым и требует капиталовложений;
  • у женщин встречаются осложнения после стимуляции яичников (гормональные сбои, обострение хронических заболеваний).
  • Однако, не смотря на существующие риски, опасности и финансовые затраты, отзывы женщин, прошедших процедуру замораживания собственных яйцеклеток и последующего успешного искусственного оплодотворения ими, положительны. Это и не удивительно, ведь, как правило, криометод является для них последним шансом забеременеть и иметь полноценную семью.

    Некоторые любопытные факты о криоконсервации

    Перечень:

    1. Процедура популярна среди женщин 25-36 лет.
    2. Медицине известен случай заморозки ооцитов у 47-ей женщины, с успешным ее оплодотворением и имплантацией спустя год после хранения.
    3. Для распространения метода некоторые центры, осуществляющие коммерческие компании иного профиля оплачивают процедуру для своих сотрудников.
    4. Хранение яйцеклеток в жидком азоте требует особых мер безопасности и строгого соблюдения норм законодательства.
    5. Существует теория и практические исследования о том, что потенциал яйцеклеток (их жизнеспособность), после криоконсервации и последующей разморозки возрастает, что увеличивает возможность успешного оплодотворения и проведения ЭКО.
    6. В ходе хранения осуществляется мониторинг состояния ооцитов.
    7. Максимальный срок хранения яйцеклеток обычно до около 5-ти лет, но некоторые пациентки сохраняли их дольше (до 10-15 лет).
    8. Медицинские показания не являются приоритетными для осуществления метода, главное— желание женщин.
    9. В зависимости от состояния женских половых клеток для успешной криозаморозки может понадобиться несколько пункций для забора биоматериалов, но часто бывает достаточно и одной.
    Видео: Криоконсервация и хранение яйцеклеток

    Похожие статьи

    Ссылка на основную публикацию
    Похожие публикации