Биохимическая беременность: причины, лечение, прогноз (видео)

Биохимическая беременность

Автор статьи
Врач акушер-гинеколог 1 категории Наталья В. Т.

Экстрокорпоральный метод подразумевает оплодотворение в пробирке. Одним из этапов ЭКО является перенос отобранных эмбрионов полость матки. После подсадки женщине приходится 14 дней ждать результата, для которого необходимо сдать анализ на бета-хорионический гонадотропин человека (β-ХГЧ). Многие заранее делают тест, который показывает положительный результат. Возможным вариантом развития может быть биохимическая беременность, то есть имплантация произошла, но не перетекла в клиническое оплодотворение.

Что такое биохимическая беременность

положительный тестЖенщины во время процедуры ЭКО обычно начинают «мочить тесты» заранее, не дожидаясь официального анализа на определение в сыворотке крови ХГЧ. Увидев положительный тест, она сияет от счастья и для нее становится потрясением, когда врач заявляет, что зачатия нет. Возникает вопрос: “Как я была” немного беременна”, если тест положительный и почему имплантация сорвалась? ” Биохимическая беременность на самом деле является очень ранним выкидышем.
Биохимическая беременность (ББ) – зачатие, которое, несмотря на положительный тест ХГЧ не развилось до стадии плодного яйца. Согласно врачебным протоколам любая потеря успешного зачатия до клинического обнаружения с помощью ультразвукового сканирования называется биохимической.

Симптомы


Не стоит путать ББ с обычной, во время которой произошел самопроизвольный выкидыш. Показатели, характеризующие биохимическую беременность, отличаются от общепризнанных. Те включают в себя спонтанные и индуцированные выкидыши, внематочную и замершую беременность.
При ложном зачатии наблюдается:

  • низкий бета-ХГЧ;
  • быстрое падение в моче или крови его показателей;
  • отсутствие существенной задержки в начале следующего менструального цикла.

Почему только сейчас об этом стало известно? Это связано с появление тестов с высокой чувствительностью для ранней диагностики оплодотворения. Было установлено, что около 25% беременностей закончились выкидышами. Женщины даже и не подозревали об этом, ведь у не было симптомов и вовремя начиналась менструация.
Вывод: большинство БХБ остаются незамеченными.

Биохимическая беременность после ЭКО

экоЭкстракорпоральное оплодотворение — современный и не до конца изученный способ искусственного зачатия в «пробирке». Биохимическая беременность при проведенном эко явление нередкое. Ее диагностируют только при активном мониторинге. Это означает, что уровень β-ХГЧ контролируется до начала менструального цикла, то есть во время процедуры экстракорпорального оплодотворения.
После переноса развивающийся эмбрион начинает активно выделять бета-ХГЧ. После имплантации бластоцисты в эндометрий ХГЧ попадает в кровоток матери. Показатель начинает расти, что очень хорошо. Этот признак свидетельствует о начале имплантации. Примерно через 12 дней после извлечения ооцитов и через 9 дней после подсадки эмбрионов женщина должна иметь определенный уровень ХГЧ. Анализ назначается на конкретную дату, как правило, на 14-17 сутки.
ХГЧ при биохимической беременности имеет следующие показатели:

  • максимальная концентрация от 40 до 150 мМЕ/л;
  • минимальная — 5 мМЕ/л.

Таким образом, обнаружение ≤ 5 мМЕ бета-ХГЧ на мл крови является показателем того, что эмбрион попытался или начал процесс имплантации. Для ЭКО это имеет огромное значение, так как позволяет отыскать причину отторжения и скорректировать лечение.
Очень часто наблюдается нормальный рост хгч, а потом резкое обнуление показателей. Если проводится криоперенос, то многие репродуктологи следят за значениями через день. Женщинам не стоит расстраиваться, ведь узнав и устранив причину, можно забеременеть успешно.

Причины биохимической беременности

причины выкидышаСогласно исследованиям были обнаружены основные причины бхб:

  • возраст;
  • низкое качество спермы при ИКСИ оплодотворении;
  • стресс;
  • не сбалансированное питание;
  • физическая нагрузка;
  • эндометриоз;
  • сбои в гормональном фоне;
  • гематологические, эндокринные заболевания;
  • аутоиммунные и иммунные факторы.
  • Для пациенток, использующих программы ЭКО, ИИ:
  • низкокачественные эмбрионы до и после разморозки (криоконсервация);
  • неправильно выбранный метод оплодотворения (протокол);
  • низкое качество перенесенных эмбрионов;
  • число бластоцист (необходим был перенос большего или меньшего количества).

Как ни странно, наши женщины такой фактор неудачи как стресс и домашняя нагрузка не считают важным после переноса и продолжают вести обычный образ жизни. Хотя согласно итальянскому исследованию Fachchinetti (обследовано более 490 бесплодных женщин в протоколах ЭКО) именно это является главной причиной ББ и даже если зачатие произошло, приводит к выкидышу на раннем сроке.

Лечение

на приеме у врачаСпецифических терапевтических действий после самопроизвольного отторжения плода не требуется, так как эмбрион выходит вместе с эндометрием во время менструального цикла. Врач должен проконтролировать снижение ХГЧ, чтобы исключить внематочную или замершую беременности. Самым сложным аспектом является первоначальная ложная надежда, которая приносит волнение и радость, ведь женщина считает, что она забеременела после стольких лет мучений. Для многих пар это может стать последней каплей, и они бросают лечение методами ВРТ. Поэтому так важно репродуктологу оказать пациентке нужную психологическую поддержку, чтобы она верила, что сможет забеременеть и найти причину бб, чтобы исключить ее повторение.

Рекомендации

Для профилактики рекомендовано:

  • сделать генетический паспорт двум партнерам;
  • посетить гематолога;
  • пройти обследование у иммунолога;
  • сдать анализ на антифосфолипидный синдром;
  • при ИКСИ мужчине необходимо провести дополнительное лечение.

Беременность после бхб должна произойти не раньше чем через полгода, ведь женщине необходимо полное восстановление как физическое, так и психологическое. Лучше всего планировать зачатие через год, а это время потратить на сдачу анализов и восстановление организма.

Биохимическая беременность: прогноз

Как ни больно из-за раннего выкидыша, не стоит терять надежду. Следующая беременность может быть успешной и привести к рождению здорового ребенка. Только от 2 до 5% женщин страдают от двух бб, и только от 0,4 до 1% женщин испытывают три потери беременности подряд. В случае множественных выкидышей необходимо полное медицинское обследование.

Видео: биохимическая беременность

Ссылка на основную публикацию